Anmeldung

zum

Fanclub - "Freunde der Mürzis"
in Kindberg


Vor- und Nachname:    .......................................................................

Geburtsdatum:    ................................. / Schlüsselanhänger: ja / nein

Adresse:    .......................................................................
    
    .......................................................................

Telefonnummer    ......................................................

Handy Nr. für SMS Service:    ...................................................

Email Adresse:              ............................................................


weitere Personen die zum Haushalt zählen und ebenfalls angemeldet werden wollen:


Vor- und Nachname:    .......................................................................

Geburtsdatum:    .................................. / Schlüsselanhänger:   ja / nein


Vor- und Nachname:    .......................................................................

Geburtsdatum:    ................................. / Schlüsselanhänger: ja / nein


Vor- und Nachname:    .......................................................................

Geburtsdatum:    ................................. / Schlüsselanhänger: ja / nein


angemeldet am:    ................................

Unterschrift (Hauptperson):                .............................................

Beitragsinfo:

jährlicher Clubbeitrag pro Person         Euro   15,--
für Paare bzw. Familien                          Euro    25,--
Schlüsselanhänger                                 Euro       5,--